Dr. D. Hermenegildo Marcos Carreras

Vocal de la Sección de Médicos de Atención Primaria
Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Zamora

El Foro de médicos de Atención Primaria, se reunió ayer en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC). En la reunión se continuó con la preparación para las acciones del Día de Atención Primaria, a celebrar el próximo 12 de abril. Se avanzó en la revisión y la ampliación del Decálogo que se elaboró en 2015, que está plenamente vigente una vez que el Foro ha contado que las administraciones, tanto estatales como autonómicas, no han respondido a las demandas de la Atención Primaria, tal y como venimos denunciando reiteradamente.

Las organizaciones del Foro preocupadas por el parón administrativo de la actual coyuntura política que se está prolongando en el tiempo, quieren de nuevo denunciar que el RD 635/2014 que regula la gestión de la Incapacidad no desarrollado en la mayoría de las CCAA o bien su desarrollo no ha sido el adecuado. Todo esto hace que los médicos de AP tengan dificultades para cumplir con la legalidad sin perjudicar o causar trastornos a los ciudadanos afectados por patologías que precisan de una baja laboral, en algunas situaciones.

Por último el Presidente de la OMC informó detalladamente al Foro de la situación actual del Real Decreto 954/2015 que regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.

La plantilla de los médicos de AP está muy envejecida en CC.AA. como la de Castilla y León", según un reciente informe elaborado por las Vocalías de A.P. del Consejo de Colegios de Médicos de esta Comunidad Autónoma. Así lo demuestran los datos recogidos en este trabajo, del que se desprende que 4 de cada 10 médicos de familia (40 por ciento) se jubilarán en los próximos cinco años

La dificultad que se avecina es evidente, según destacan los Dres. José Luis Garavís, vocal de Atención Primaria Rural del Colegio de Médicos de Salamanca, y Hermenegildo Marcos, vocal de A.P. Rural del Consejo de Colegios de Médicos de Castilla y León “apenas hay médicos en las bolsas de trabajo temporal y los MIR de Familia que en este momento se están formando en nuestra Comunidad, aun quedándose todos en nuestra comunidad al finalizar su formación, cosa que no está ocurriendo, son claramente insuficientes para cubrir las vacantes que se producirán por jubilaciones”.

Además de la situación expuesta sobre las jubilaciones, los vocales de A.P. inciden en otros datos del informe que hacen referencia a los recursos humanos y a las condiciones laborales como es el alto porcentaje de interinidades que ronda el 43 %.

En cuanto a sustituciones de las ausencias en puestos de trabajo, por diversos motivos, los planteamientos de la Gerencias son dispares con gran variabilidad en los criterios y en el número de días que son sustituidos, que en el mejor de los casos se acerca al 40 % y en el peor 4 días al año por profesional, según se indica.

Por otra parte, y como consecuencia de la crisis, las pérdidas retributivas de los médicos de Castilla y León superan el 6 por ciento, entre los años 2009 y 2014, según se señala en el informe. A estos importes se añade un incremento de jornada de 2,5 horas/semanales que económicamente tienen un valor aproximado del 6,70 % de las retribuciones brutas, además de la supresión del complemento de productividad variable (mínimo 1.800 € / año.).

Las contrataciones precarias, la falta de sustitutos y la paralización de la carrera profesional constituyen algunas de las principales preocupaciones de los vocales de A.P Urbana de los Colegios de Médicos según pusieron de manifiesto en la Asamblea celebrada, el pasado viernes en la sede de la OMC, promovida desde la Vocalía Nacional representada por el Dr. Vicente Matas.

La reunión comenzó con un análisis sobre las Unidades de Gestión Clínica (UGC), valorándose negativamente la experiencia de Andalucía, donde, como se expuso, "la dirección no recae, en algunos casos, en un médico que es quien lidera sin duda alguna las mencionadas Unidades. Lo que comenzó como un nuevo modelo de gestión voluntario, novedoso y positivo para pacientes, médicos, y en general todo el Equipo, ha resultado ser un medio más para conseguir objetivos de ahorro en farmacia, derivaciones y sustituciones. Se ha convertido en un modelo obligatorio, impuesto y la precariedad de medios y presupuesto es más que evidente".

La regulación de las UGC debe dejar claro, en opinión de la Vocalía de APU, "en todo el territorio nacional a quién corresponde el liderazgo de las mismas, facilitar al médico la gestión de su trabajo y no ser un instrumento en el que se prioriza el ahorro sobre el resto de factores. La salud del paciente y su prevención con Unidades de Gestión, o sin ellas, debe ser lo primero. La actual tendencia al ahorro en AP no garantiza una buena y adecuada Gestión Clínica".

La Vocalía de A.P. Rural se suma a las reivindicaciones contra la precariedad laboral en el primer nivel asistencia

La Vocalía de Atención Primaria Rural, representada por el Dr. Josep Fumadó, se ha sumado a las reivindicaciones contra la precariedad laboral que se han venido manifestando en las últimas semanas a través del Foro de Médicos de Atención Primaria y por parte de la Organización Médica Colegial. Los médicos rurales incidieron, asimismo, en la problemática de las sustituciones y en los recortes que afectan al primer nivel asistencial, entre otros aspectos.

La precariedad laboral fue, precisamente, uno de los temas centrales de la Asamblea de Médicos Rurales, coordinada por el representante nacional de la sección, el Dr. Josep Fumadó, celebrada el pasado viernes en la sede de la Organización Médica Colegial-. El representante nacional y los vocales provinciales coincidieron con el posicionamiento expresado por el Foro de Médicos de Atención Primaria ante esta problemátca, en el sentido de que exigieron a que se acabe con la precariedad laboral que padece la AP en España, además de instar a la derogación de la tasa de reposición Al tiempo que solicitaron contratos más estables que impidan la fuga de profesionales así como un incremento de las sustituciones.

En otro momento de la Asamblea, se informó de algunas de las actividades llevadas a cabo por la Vocalía en los últimos meses, entre las que cabe destacar la campaña "Atención Primaria y Universidad", con la colaboración del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina, puesta en marcha hace unos meses con el fin de dar a conocer a fondo la especialidad de Medicina de Familia entre los estudiantes y que la incluyan entre sus preferencias a la hora de elegir plaza de formación especializada. Se destacó, al respecto, la buena acogida que la iniciativa está teniendo entre los alumnos de las Facultades de Medicina, y se acordó volver a retomarse a partir del próximo mes de octubre.

Otra de las actividades puesta en marcha por esta Vocalía ha sido la formación en metodología Grade, de la que ya se ha celebrado alguna sesión al objeto de que los médicos de base también se formen su opinión y manejen la información adecuada sobre los nuevos tratamientos que van apareciendo en el sector y poder hacer, de este modo, un replanteamiento de las políticas del medicamento", sin olvidar, de paso, "que en el primer nivel asistencial es donde se produce el mayor volumen de recetas", como recordó el Dr. Fumadó.

En la Asamblea, además, participó Dr. Fernando Rivas en calidad de consejero de Mutual Médica para exponer la situación actual de las jubilaciones y del Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA) aplicado a la situación específica de los médicos.

Médicos de Administraciones Públicas representados a través de la Vocalía Nacional de la Organización Médica Colegial, que lidera el  Dr. Antonio Fernández-Pro, han decidido dirigirse a la Defensora del Pueblo para que medie en el reconocimiento de sus derechos sobre la carrera profesional, tal como se acordó en la recién Asamblea celebrada el pasado viernes en la sede de la OMC.

Este colectivo reclama que se acabe, "de una vez por todas", con el agravio comparativo al que está expuesto en relación al resto de profesionales sanitarios, como explicó el Dr. Fernández-Pro al término de la reunión en la que, además, se abordaron otros temas la problemática de la precariedad laboral, la situación de los médicos forenses, y la doble cotización. También, se les dio a conocer a los asambleistas las dos últimas declaraciones de la Comisión Central de Deontología sobre contención mecánica de pacientes, y sobre la asistencia al menor en situaciones de rechazo al tratamiento.

Sobre la problemática de la Carrera Profesional, que se lleva trabajando hace meses desde la Vocalía Nacional de Médicos de Administraciones públicas, su representante nacional lamentó el escaso avance logrado, pues sólo "hemos detectado un leve movimiento por parte de la Administración, a través de la Mesa de la Administración General del Estado, convocada para mediados del mes de julio". "Desde esta Vocalía se ha solicitado que en esta mesa en la que también participan los sindicatos, que han sido muy receptivos, se aborde la problemática que sufren los médicos funcionarios con la carrera profesional". Es por ello que se ha acordado llevar a cabo una serie de iniciativas, según afirmó el Dr. Fernández-Pro. Además de acudir a la Defensora del Pueblo, también se va a trasladar la problemática al presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, "para que solicite el apoyo y movilización de todas las vocalías provinciales de los Colegios de Médicos".

El representante nacional de Médicos de Administraciones Públicas insistió en que "nuestro principal objetivo no es tanto percibir la remuneración económica correspondiente por dicha carrera, dadas las circunstancias, como la obtención de la concesión de ese derecho a la carrera profesional que tienen nuestros colectivos de médicos, muchos de ellos minoritarios, y otros en situación precaria". Una situación que, como indicó, "afecta a la mayoría de funcionarios que dependen de la Administración central del Estado", teniendo en cuenta que existe una base legal que da derecho a este colectivo a aspirar a una carrera profesional, admitida por el estatuto básico de los trabajadores, además de estar recogida en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias" y en la propia Ley de Cohesión.

La precariedad laboral es otra de las principales preocupaciones de este colectivo, que fue analizada desde dos vertientes, según explicó el Dr. Fernández-Pro. "Por un lado, el desamparo al que se enfrentan muchos de nuestros compañeros cuando, tras un evento negativo en su vida, pretenden regresar a la vida laboral y se encuentran sin una suficiencia económica al haber arrastrado contratos en precario". A ello se suma -añadió- "el adelgazamiento de manera incontrolada de plazas de médicos en los sistemas públicos de salud o de la función pública", que nace, a su juicio, "con la reposición de tasas de puestos de trabajo cero que hemos tenido en muchos de los estamentos, denunciamos la situación para evitar que se debilite el sistema público". "La no reposición de plazas es, en opinión del Dr. Fernández-Pro, una forma inexcusable de que se vaya debilitando el sistema, independientemente de la presión asistencial o laboral que se pueda sufrir en el entorno de la función pública". Esta problemática, según avanzó, será abordada en la próxima Asamblea colectiva entre las secciones de Hospitales y Atención Primaria prevista para el próximo otoño.

En la reunión del pasado viernes se analizó, asimismo, el futuro de la especialidad de Medicina Forense al no figurar como tal en el Real Decreto de Troncalidad. Se habló sobre el papel que va a tener el Consejo General de Forenses, cuando se desarrolle, así como la Comisión Nacional de la Especialidad sobre esta cuestión. Como recordó el Dr. Fernández-Pro, "tras los nuevos cambios normativos, los interinos podrían verse perjudicados a la hora de presentarse a unas oposiciones, además de no poder incorporarse a las bolsas de trabajo correspondientes. Desde esta Vocalía se teme que se genere "un cisma similar al que sucediera en su día con el título de médico de familia y los pre-95".