Declaración de la Comisión Central de Deontología sobre Contención Mecánica de Pacientes.
Así lo ha expresado el Dr. Antonio Blanco Mercadé, presidente de la Comisión de Deontología del Consejo de Colegios de Médicos de Castilla y León en esta entrevista realizada con motivo del II Congreso Nacional de Deontología Médica que se celebra en el Colegio de Médicos de Tarragona entre los próximos 7 y 9 de mayo
En esta entrevista con el Dr. Antonio Blanco Mercadé, especialista en Otorrinolaringología, y presidente de la Comisión Deontológica del Consejo de Colegios de Médicos de Castilla y León, presidente, además de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de León, ymáximo responsable de la Comisión Bioética de Castilla y León, reflexiona acerca del error médico y de la Medicina defensiva, entre otros aspectos, llegando a afirmar que ésta, "además de consumir recursos innecesariamente, supone una forma incorrecta de actuar sobre el enfermo".
Precisamente, sobre la mala praxis y las problemáticas éticas ante situaciones conflictivas se debatirá en el II Congreso Nacional de Deontología Médica que acoge el Colegio de Médicos de Tarragona entre los próximos 7 y 9 de mayo.
-¿Es fácil distinguir entre el error médico y la mala praxis?
-No lo es, en primer lugar porque el concepto de error se interpreta de formas distintas, lo que es motivo de confusión. Cuando un médico hace algo mal, aunque sea debido a un pequeño despiste, está cometiendo un error, que en medicina puede originar un daño muy grave. Pero el error no es el daño, sino la actuación incorrecta del médico, que tiene o podría haber tenido como consecuencia un daño en el paciente. Así, no todos los errores llegan a producir daños, como tampoco todos los daños son debidos a errores.
La mala praxis es el incumplimiento del deber médico que produce un daño en el enfermo. Ese deber consiste en aplicar con pericia y con diligencia los medios disponibles con el fin de curar o de aliviar al paciente, de acuerdo con la ciencia médica actual para cada caso concreto (lo que se conoce con el nombre de lex artis ad hoc).
-¿Cree que las presuntas malas praxis deben ser abordadas por las Comisiones Deontológicas o por los Tribunales de Justicia?
-En muchas de las quejas que llegan a una Comisión Deontológica se acusa a un médico de haber cometido mala praxis, negligencia, etc. (el lenguaje es variable y su interpretación también). En principio la Comisión tiene que analizarlas todas llegando hasta donde debe llegar, porque en ocasiones el caso deja de ser competencia suya, cuando la mala praxis es contemplada por la Justicia como falta o delito.
En la práctica puede resultar difícil saber si se ha cumplido bien con el deber médico o si una actuación ha sido incorrecta y pudiera tener relación de causa con el daño producido. Además, el asunto incumbe con frecuencia a profesionales diversos e incluso la organización sanitaria juega un papel importante. Siempre hay que llevar a cabo un análisis minucioso de los hechos y circunstancias, solicitando a veces la opinión de profesionales expertos.
La Asamblea Nacional de Comisiones Deontológicas de los Colegios de Médicos se reunió en el marco de la IV Convención de la Profesión Médica (2014-11-14) en la que se hizo un repaso a temas de interés en esta materia como son la confidencialidad en el manejo de las historias clínicas y las denuncias ante mala praxis, ante las dudas que puede generar el manejo de aspectos relacionados con estos temas.
Confidencialidad en el manejo de la historia clínica.
Se puso de manifiesto que pueden existir vulneraciones de principios y normas, que no siempre se cumplen, lo cual puede afectar tanto al profesional médico como al personal sanitario y administrativo que trabaja en ese ámbito.
Se recordó que el médico es el responsable de la totalidad del secreto profesional y se advirtió de que, a menudo, se carece del adecuado control sobre dichas historias clínicas, sobre todo en formato papel. Ante ello, se recordó la necesidad de comunicar a gerencias y responsables para que se tomen las medidas oportunas que garanticen la confidencialidad, para lo cual se planteó la posibilidad de llevar a cabo campañas de sensibilización.
Asimismo, se insistió en otros aspectos como que la historia clínica constituye el elemento más importante de la relación médico-paciente.
Denuncias por mala praxis.
Se concretó el término, entendiéndose por mala praxis "el acto profesional no sujeto a la lex artis, entendiendo ésta como el estándar de actuación en el caso que se analice. Se hizo hincapié, además, sobre la complejidad del análisis de los casos de presunta mala praxis, tanto para las Juntas Directivas como para las propias Comisiones Deontológicas.
Se insistió en que un error médico no siempre equivale a mala praxis o a una responsabilidad, así como en la importancia de la empatía en la práctica profesional y de la buena relación con el enfermo.
Se pidió a los asistentes a esta Asamblea su colaboración en la propuesta de temas con el fin de ir configurando el programa científico y se extendió la invitación para asistir a todos los Colegios representados por las propias Comisiones Deontológicas Colegiales y sus Juntas Directivas.
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